近年来，我市卫生健康系统坚持人民至上、生命至上，深入实施卫生健康领域“百千万工程”，持续优化县域医疗公共资源配置，构建优质高效整合型医疗卫生服务体系，积极推进健康清远建设，让群众在“家门口”享受到优质医疗服务。

自“百千万工程”实施以来，清远市卫生健康局把基层医疗卫生服务能力建设放在突出位置，聚焦补齐医疗卫生基础设施建设短板、医技人才引育等重点，深入推进医共体建设，全力推动全市卫生健康事业高质量发展。

公立医院体系建设持续完善。目前，一批县级综合医院实现提质升级，多个县(市)已完成临床、急诊急救“五大中心”建设，全市29个临床专科和9个中医专科已创建，142个县级质控中心已建成并备案。

基层医疗卫生服务根基更加坚实。市卫生健康局积极开展“优质服务基层行”活动，全市有62间基层医疗卫生机构达到国家服务能力基本标准，其中19间达到服务能力推荐标准。

县域医共体分片区组团式帮扶项目取得明显成效。该局完成2024年度“万名医师下乡”计划，推动优质医疗资源下沉。其中，新一轮“组团式”紧密型帮扶工作由8家三级医院帮扶9家县级公立医院，选派62名帮扶专家到受援医院任职，全面加强县级公立医院核心能力建设。此外，从市属三甲城市公立医院选派65名执业医师下沉帮扶基层医疗卫生机构；组建37个医共体专家团队共204名专家下沉到乡镇卫生院，推进医疗质量同质化。

基层医疗人才家底更加殷实。市卫生健康局全面实施“薪火培基”项目，以提升基层医疗卫生人才能力。截至10月，8个县(市、区)的110家基层医疗卫生机构启动线上培训工作。

中医药服务在基层得到加强。截至9月底，全市有111家中医馆和67家中医阁，为居民提供简、便、验、效的中医药服务。此外，该局还通过优化“一老一小”综合服务体系，加强信息化建设水平等举措，着力构建有序就医诊疗新格局。

清远基层群众不出县,就能享受到三甲医疗的影像和病理诊断服务。图为市人医全貌。通讯员供图

●市人民医院：优质资源“下沉式”托管帮扶　助力基层医疗服务提质增效

“在托管团队的帮扶下，如今科室已经能开展多项新技术、新项目。”连山人民医院内科副主任李丽芬介绍说。郭女士因为反复胃痛，在医生的建议下，她在连山人民医院进行了胃镜检查，并进行胃息肉切除术，“现在做胃镜不用跑到外面去就能得到治疗，特别方便。”

助力基层医疗服务高质量发展，让群众在“家门口”有“医”靠，是清远市人民医院推进“百千万工程”的重要一环。李丽芬和郭女士口中的“变化”，正是清远市人民医院托管连山人民医院后，基层医疗服务提质增效的一个缩影。

2014年起至今，清远市人民医院对连山人民医院的托管已进入第四轮，累计派出超百人次驻点帮扶该院进行专业知识和管理培训、业务查房、疑难病例分析等，填补了该院多项技术诊疗领域的空白。

这些数据更能直观看到帮扶成果:2018年以来，连山人民医院县域住院率连续四年超过86%；2022年，入选广东省医共体高质量发展试验区；2023年，重症医学科、骨科成功获评清远市市级临床重点专科，实现“零”的突破。医院的医疗服务水平大幅提高，基本实现“大病不出县”医改目标。

清远市人民医院历来非常重视对基层医院的帮扶，从2007年托管连南人民医院到2014年托管连山人民医院至今，率先探索紧密型医联体的实践。除全面托管形式外，医院还对7家基层医院开展技术帮扶。自2005年启动基层帮扶活动至今，共派出323名医疗骨干及优秀医疗卫生技术人员帮扶基层医院。

连州市保安镇卫生院是“百千万工程”中清远市人民医院承担的对口支援单位，除派人常驻外，还定期派遣技术骨干现场指导，对医院管理和技术进行全面帮扶，先后投入170余万元改善环境、增添设备。

清远市人民医院还利用信息化手段，推进远程医疗，帮助基层医院提高诊断水平；目前已建成远程心电和远程影像两大诊断中心，与17家基层医院开通远程医疗平台，截至10月，已完成约86万人次的远程会诊。基层群众不出县，就能享受到三甲医疗的影像和病理诊断服务。

●市中医院：充分发挥中医药特色优势帮扶基层　助力“百千万工程”医康养一体惠民生

近日，一名年近八旬的老人不慎跌倒造成桡骨远端骨折，清远市中医院“组团式”紧密型帮扶连南瑶族自治县中医院团队队员、主治医生蓝国建为其实施了骨折无痛整复固定治疗，“不用开刀，不到20分钟就复位了，还不用去市里!”老人说。

作为清远唯一一所国家“三级甲等”中医医院，按照相关工作要求，2022年，清远市中医院对连南瑶族自治县中医院进行“组团式”紧密型帮扶。市中医院副院长岳红梅介绍，该院每年派出至少1名副高及以上专业技术人员(任挂职副院长)及4名高年资主治医师常驻连南，指导其重点专科建设。为促进连南民族医药的挖掘传承发展，市中医院专门开设瑶医传承工作室，让更多的老百姓体验到民族医药的独特疗效，得到患者一致好评。

今年5月，市中医院派出2名高年资主治医师在阳山县岭背镇卫生院挂职副院长，对该卫生院进行驻镇帮扶。除开展医疗技术柔性支持，还与该卫生院签署康复科和儿科专科联盟，帮助其建设中医馆，让基层群众能获得更好的中医诊疗服务。此外，该院还对阳山县中医院、清城区中医院(源潭镇卫生院)等进行按需帮扶，通过临床诊疗、举办专题讲座、临床带教等方式，提高基层医疗机构的诊疗水平。

清远市中医院帮扶阳山县岭背卫生院的主治中医师刘姗姗为当地群众开展火针治疗。通讯员供图

2023年11月，清远市人民政府与广东省中医院签署合作框架协议。今年3月，清远市人民政府办公室印发《清远市基层中医药服务能力提升工程工作实施方案》(简称“清远方案”)。在“省—市—县—镇—村”五级共推“清远方案”的过程中，市中医院先后建立肺病、肾病、脑病等专科诊疗中心清远分中心，形成常见病种的中医药“防—治—康”体系，积极把“清远方案”转化为“清远标杆”，推动“清远方案”成为提升基层中医药治未病、医疗、康复等方面的策源地、创新地、引领地，进一步助力“百千万工程”战略的实施。

●市妇幼保健院：牵手“广妇儿”　提升妇幼健康服务水平

广州市妇女儿童医疗中心(以下简称“广妇儿”)消化科、眼科等专家团队定期到清远市妇幼保健院(以下简称“清远妇幼”)出专家门诊；遇到危重疑难病例，广妇儿专家团队到清远妇幼坐阵指导；广妇儿将先进的医疗技术和诊疗理念引入清远妇幼对应科室，以提升其医疗服务技术和能力。

2023年11月，清远妇幼与广妇儿签署协议成立广妇儿协作医院，广妇儿PICU主任医师左云龙挂职清远妇幼副院长。双方积极“奔赴”，探索出切实可行、惠及广大妇女儿童的模式和路径，让清远市民在家门口享受省级优质医疗服务。

对于这种变化，54岁的赵女士深有体会。

今年3月，赵女士到清远妇幼就诊，经检查被诊断为宫颈鳞状细胞癌；未排除宫旁浸润。“如果出现了宫旁浸润，说明癌症已经扩散。明确宫旁是否累及对下一步治疗具有重要意义。”清远妇幼妇科主任黄文静解释说。

为提高诊断准确性，清远妇幼特邀广妇儿尧良清教授团队进行多学科会诊讨论会，优化治疗方案后，尧良清为赵女士进行了手术。术后经过清远妇幼妇科团队医护人员的治疗和护理，赵女士顺利痊愈出院。

清远市妇幼保健院医护团队到清城区凤城街道天湖居委会传授母乳喂养知识与技能。通讯员供图

在协作帮扶机制下，广妇儿采用“请进来、走出去”的人才交流形式，持续、有效提升清远妇幼人才素质和科研能力。

左云龙介绍，“请进来”就是请广妇儿专家到清远妇幼驻点或定期坐诊，指导清远妇幼跟诊医生进行临床诊断。“走出去”则选派清远妇幼骨干医生到广妇儿进修，通过掌握先进的医疗技术和管理知识，提升个人能力和专业水平。

双向流动的人才培养，为双向转诊夯实了基础。清远妇幼与广妇儿协作帮扶以来，逐步建立了完善的双向转诊制度和信息化平台，确保患者在两所医院间能够顺畅流转。

●市慢病院：加强“四病”防治　强化专科服务能力建设

基层医疗是慢性病防治的“第一线”。清远市慢性病防治医院以“结核病、性病、麻风病、职业病”为核心，通过重点专科建设、质量控制和优质医疗资源下沉，扎实推进慢性病防、筛、治、管整体融合发展。

为提升镇、村两级“四病”防治医疗服务能力建设，市慢病院联合县、区慢病院打出“组合拳”。结核病方面，通过创建“无结核社区”，推进结核筛查进校园项目，排查重点区域等措施，采取“二筛二治一隔离”技术路线，落实高危人群的主动筛查、传染期肺结核患者住院隔离治疗、潜伏感染者预防性干预。

职业病方面，该院开展包括重点职业病监测、放射卫生监测、工作场所职业病危害因素监测。截至10月，已完成106家企业工作场所的职业病危害因素监测，对全市11家职业健康检查机构进行质控检查，并对30家中小微型企业开展职业健康帮扶工作。

市慢病院挂靠清远市四个质量控制中心，通过开展“四病”督导指导，提升皮肤性病、职业病等防治质量。围绕疾病防治日进行宣教，在“世界防治结核病日”“世界防治麻风病日”等主题宣传活动中，全市机构共开展义诊咨询宣传活动180场，进一步推动相关防治知识的普及。

今年以来，市慢病院与广州市胸科医院签署结对帮扶合约，正式挂牌“非结核分枝杆菌诊疗中心”。与中国人民解放军南部战区总医院签署对口帮扶协议，挂牌“军民共建医院”。与南方医科大学皮肤病医院、广东省职业病防治院以及县、区慢病院等结对帮扶，结合人才培训、专家坐诊、骨干下乡驻村等方式，增加优质医疗服务供给。

●市第三人民医院：加快卫生资源扩容和均衡布局

“您好，这里是24小时免费心理援助热线，请问有什么可以帮到您?”热线另一端，王女士的声音微微颤抖，讲述着自己近期的遭遇和内心的焦虑。接线员耐心倾听，不时用温暖的话语给予回应和安慰。

清远市第三人民医院自开设心理援助热线以来，至今已为2000余名来电者提供心理援助服务。同时，开通广东省首个教育心理服务热线，累计为322名学生提供心理疏导服务。

作为清远市首家三级精神专科医院，构建覆盖全县市区一键式心理纾解服务模式是市第三人民医院落实“百千万工程”基层卫生健康高质量发展目标的举措之一。

近两年，该院与多家省级医院进行对口支援、共建医联体、医共体、帮扶建设康复科项目等合作；通过增挂“广东省职工心理健康服务基地清远分中心”“广东省微生态治疗工程技术研究中心清远市第三人民医院分中心”，发挥清远市“外智外脑”人才库专家的“传帮带”作用，加快城乡精神心理卫生资源扩容和均衡布局，不断提升我市严重精神障碍管理能力及社会心理服务能力。

推动精神心理卫生软硬实力得到“双提升”的同时，全市基层精神卫生服务扩容和优质共享也得到强化。今年以来，市第三人民医院组织专家赴多地举办精神心理卫生技术培训班，定期到乡镇学校、社区、村委会开展心理教育活动，举行针对专职心理健康教育老师、基层医疗应急队伍的心理危机干预技能培训和演练等，持续完善基础精神卫生体系运行。

围绕“全民精神卫生健康”，该院积极推动医疗健康服务“零距离”。其中，组织专家团队上门为精神疾病患者进行评残业务，通过民政卫健联动，为特殊儿童、老年人提供保障服务，联合开展全市福利机构老年痴呆筛查，推广长效针剂使用等工作。今年7月，清远市获得“2023年度广东省严重精神障碍管理治疗工作先进市”荣誉称号。

统筹：吴畏

记者：吴畏 刘洋 钱敏敏 黄慧祯 通讯员 胡安全 杨粤飞 廖思兰　成谕福 彭可明 张芳 李学婵